Hormonális fogamzásgátlás

A nem kívánt terhesség elleni védekezésnek ez a formája azon a felismerésen alapul, hogy egy, már meglévő terhesség mellett újabb fogamzás nem jön létre. Ennek élettani magyarázata ma már nyilvánvaló: ilyenkor nagy mennyiségben termelődnek olyan hormonok, amelyek idegi-hormonális szabályozás révén megakadályozzák a petefészkekben újabb petesejt megérését és kiszabadulását. Ennek következtében mindaddig nem jöhet létre egy másik megtermékenyülés, ameddig ez a hatás fennáll, azaz a már meglévő terhesség be nem fejeződik.

A hormonális fogamzásgátlás lényege tehát mesterséges hormonbevitellel létrehozott ún. álterhességi állapot, amellyel felfüggesztjük a petesejtek érési folyamatát.

A hormonális fogamzásgátlás története meglehetősen rövid, kezdete az 1950-es évek második felére tehető, annak ellenére, hogy az említett felismerés már korábban megtörtént. Mindaddig azonban nem sikerült a gyakorlatban megvalósítani ezt a fogamzásgátló módszert, amíg nem tudtak olyan vegyületeket létrehozni, amelyek szájon át beszedve, a bélcsatornából hatékony formában szívódnak fel.

Hatásbiztonság

Bár a reverzibilis (hatásukban visszafordítható) fogamzásgátlók közül ez a típus nyújtja a legnagyobb biztonságot, 100%-os védelmet ez a módszer sem ad. A sikertelenség kockázata - a készítmény típusától, a szedés pontosságától és egyéb tényezőktől függően - 1-2%, ami azt jelenti, hogy 100 nő közül egy év alatt egy-kettő esik teherbe.

Hatásmechanizmus

A magas fokú megbízhatóság a többszörös támadáspontnak tulajdonítható. A petefészkekre kifejtett, korábban már említett gátló hatás mellett a készítmény számottevően befolyásolja a méh nyakcsatornájában termelődő nyák tulajdonságát. Ennek révén az ondósejtek nehezebben tudnak felhatolni a női nemi szervek magasabb szegmentumaiba. A bevitt hormonok hatására a méhnyálkahártya felépülése elmarad az élettanitól s ez azt eredményezi, hogy alkalmatlanná válik a pete beágyazódására. A petevezetők működésében is kimutathatók eltérések. Mindezek a hatások összegeződve hozzák létre a magas, 98-99%-os fogamzásgátló hatást.

A hormonális fogamzásgátlók típusai

A legismertebb és legelterjedtebb tablettás forma mellett ma már vannak injekciós készítmények, bőr alá beültethető változatok: ún. implantátumok, hormontartalmú hüvelygyűrűk és méhen belüli fogamzásgátló rendszerek.

I. Hormonális tabletták

Több típusuk ismert, ezek mindegyike kapható hazánkban is. Az egyes változatok közötti különbség a hatóanyag típusából, eltérő mennyiségéből, az alkotó elemek arányából, a szedés mikéntjéből adódik.

A kombinált tabletták tüsző- és sárgatest-hormont (ösztrogént és gesztogén hatású anyagot) tartalmaznak. Attól függően, hogy az egyes tablettákban e két komponens aránya milyen, megkülönböztetünk egy, két és három fázisú készítményeket.

1. Az egyfázisú, más néven monofázisos tablettákban a két hormonféleség aránya állandó.
2. A kétfázisú vagy bifázisos tabletták kétféle összetételben tartalmazzák az ösztrogént és a gesztogént. A csomag első felében lévő szemek tüszőhormon túlsúlyt mutatnak, a második félben lévők sárgatesthormon dominánsak.
3. A három- vagy trifázisos készítmények az előbbi két fázis mellett - a kettő között, középidőben - egy harmadik összetételű tablettacsoportot is tartalmaznak.

Mini pill. A név nem a tabletta nagyságára, méretére, hanem összetételére utal: ez a készítmény csak sárgatest-hormon hatású anyagot tartalmaz, hiányzik belőle a tüszőhormon komponens. Előnye - az ösztrogén hatóanyag hiányának köszönhetően - az, hogy olyan esetekben is adható, amikor a kombinált tabletták használata különböző okokból nem ajánlott. Ezért lehet szedni - a többi készítménytől eltérően - szoptatás alatt is. Hátránya azonban az, hogy az egy komponensű, alacsonyabb hormontartalom miatt hatékonysága kisebb, mint a kombinált tablettáké.

Sürgősségi fogamzásgátló tabletta. Mint a neve is jelzi, ezt a hormonális fogamzásgátlót a már megtörtént közösülés után kell bevenni. Kifejezetten olyan esetekre tervezték, amikor nem történt védekezés vagy az alkalmazott módszerbe hiba csúszott.

2. Egyéb hormonálisan ható fogamzásgátlók

A tablettás változat mellett ismertek injekciós készítmények is. Ez kedvező, mivel egyetlen bevitellel hónapokra megoldható a nem kíván terhesség elleni magas fokú védelem. Hátránya viszont az, hogy egészségügyi személyzet (orvos, nővér, asszisztens) segítségét igényli, gyakrabban okoz vérzészavart mint a tablettás változat és a már egyszer bevitt gyógyszer hatása nem függeszthető fel, ha közben valami miatt mégis abba kellene hagyni a fogamzásgátlást.

Az implantátumok az injekciós készítményekhez hasonlóan hosszú távra, de nem hónapokra, hanem évekre biztosítják a hatást. A gyufaszál méretű kapszulákat általában a kar bőre alá ültetik be. A hormontöltet lassan és egyenletesen szabadul fel belőle, így biztosítja a tartós védelmet. Az injekciókhoz hasonlóan, használata során viszonylag gyakran fordul elő vérzészavar. Nagy előnye azonban az, hogy az eszköz bármikor eltávolítható és ezzel a hatás felfüggeszthető.

A hüvelygyűrűt maga a páciens helyezi fel magának.

A hormontartalmú méhen belüli fogamzásgátló rendszerek a hormonális és az eszközös fogamzásgátlás előnyeit ötvözik. Évekre biztosítják a védő hatást, igen magas a biztonságuk.

Ki szedhet hormonális fogamzásgátlót?

Tulajdonképpen minden egészséges nő használhat hormonális fogamzásgátló tablettát. Vannak azonban kockázati tényezők, amelyek kiszűrése, mérlegelése alapvetően fontos a döntés meghozatala előtt. Ezek felderítése, elbírálása orvosi feladat. Az előzményben szereplő májgyulladás, májkárosító hatás, trombózis, visszérgyulladás és több más megbetegedés - amelyek megítélése szakértelmet igényel - abszolút vagy relatív mértékben ellenjavallatot képez. A szedés elkezdésekor a nőgyógyászati vizsgálat azért is indokolt, mert ilyenkor egyben rákszűrés is történik, amit az évenkénti ellenőrzések során megismételnek.

Egészséged érdekében semmiképpen nem tanácsos orvosi felügyelet nélkül tablettát szedned! Ne fogadj el gyógyszert barátnődtől, ismerőstől csupán kényelmi szempontból. A fogamzásgátlás egyénre szabott! Egy adott személyre szóló javaslat nem biztos, hogy érvényes a még oly hasonló másik nőre. Ne kockáztass, vedd igénybe orvosod segítségét!

A mai, korszerű tabletták összetétele jelentősen csökkenti a kedvezőtlen mellékhatások veszélyét, ugyanakkor változatlanul megmaradnak az előnyös hatások.

(Pro Familia)

Hüvelyi, nem hormonális fogamzásgátlás: mechanikus és kémiai módszerek

Ezek a fogamzásgátlók - mint azt elnevezésük is egyértelműen jelzi - hatásukat a hüvelyben fejtik ki: a közösülés előtt behelyezve nehezítik, illetve akadályozzák az ondósejtek felhatolását a belső női nemiszervek magasabb régióiba. Így akadályozzák meg a két ivarsejt találkozását és a fogamzás bekövetkeztét.

A hüvelyi módszereknek alapvetően két válfaját különíthetjük el. Egyik csoportba tartoznak azok, amelyek aktív hatóanyagot nem tartalmaznak és csupán mechanikai úton fejtik ki hatásukat. A másik csoport pedig kémiai úton akadályozza meg az ondósejtek felhatolását. A két lehetőség kombinálható is és ezzel a hatásbiztonság fokozható.

1. Mechanikai módszerek

Ilyen a hüvelyi pesszárium, más néven diafragma .

Ez lényegében egy kör alakú, rugalmas peremhez csatlakozó, kupola formájú, általában gumiból készült gömbszelet. A perem rugalmasságát - és ezzel a hüvelyfal érintkezési vonalában létrejövő tömítő hatást - beépített lap vagy spirál rugó biztosítja.

Különböző méretekben kapható, amelynek kiválasztása orvosi feladat. A nagyságot az átmérő méretével jelöljük, amely általában 45 és 90 mm között van. Az egyes méretek közötti különbség 5 mm. A választott nagyság függ a hüvely tágasságától, az előzményben szereplő szülések számától, és olyan egyéb tényezőktől, amelyeknek megítélése csak nőgyógyászati vizsgálattal lehetséges.

Felhelyezése egyszerű, könnyen megtanulható a rugalmas pereménél összenyomott pesszáriumot a hüvelybemenet tengelyében ("függőleges" állásban) a hüvelybe vezetjük.

Mivel azonban a hüvely tengelye és a hüvelybemenet tengelye között 90 fok eltérés van, a behelyezett diafragmát ennyivel el kell fordítanunk "vízszintes" helyzetbe. Ezt követően az eszköz hátsó peremét benyomjuk a hátsó hüvelyboltozatba, elülső peremét a mutatóujjal feltoljuk a szeméremcsont mögé. Ebben a helyzetben a jól felhelyezett pesszárium körkörösen, szorosan hozzáfekszik a hüvely falához, takarja a méhnyak hüvelyi részét, a méhszájat és a mellső hüvelyfalat.

Mutatóujjal feltapintva ellenőrizhetjük a diafragma által takart méhszájat és meggyőződhetünk az eszköz helyes állásáról.

A pesszáriumot fekvő vagy guggoló helyzetben lehet legkönnyebben felhelyezni és ezt a házasélet előtt akár több órával is megtehetjük. Tervezett közösülésre így felkészülhetünk, csökkentve ezzel az esetlegesen zavaró manipuláció illúziórontó hatását.

A jó helyzetben lévő diafragma észrevétlen: a nő nem érzékeli hüvelyében az idegen testet és az a partnert sem zavarja. Heves vagy szokatlan pózban végzett szeretkezés közben azonban kimozdulhat helyéből az eszköz és a méhszáj takarása megszűnhet. Ez növeli a teherbeesés veszélyét.

Közösülés után - különösen akkor, ha a mechanikai módszert kiegészítjük kémiai szerekkel (erről később még lesz szó) - célszerű a pesszáriumot néhány órára a hüvelyben hagyni. Ez alatt az idő alatt részben a hüvely savas kémhatása, részben a kiegészítő kémiai szerek az ondósejteket tovább bénítják, gátolják felhatolásukat és így fokozzák a fogamzásgátló hatást.

Eltávolítása is egyszerű: mutatóujjunkat a hüvelybe vezetve a pesszárium mellső peremét "kipattintjuk" a szeméremcsont mögül.

Ezt követően a mutatóujjat beleakasztjuk a diafragma rugalmas peremébe és az eszközt kihúzzuk a hüvelyből.

Használat után langyos szappanos vízzel kell elmosni, szárazra törölni és egyszerű talkummal vékonyan beszórni. Olaj, krém vagy erős hatású mosószerek (detergensek) használatát kerüljük, mivel ezek károsítják a pesszárium anyagát és ezzel növelik a nem kívánt terhesség kockázatát.

Kik használhatják?

Normál anatómiai viszonyok mellett minden nő alkalmazhatja ezt a fogamzásgátló módszert. Fejlődési rendellenességek, kóros hüvelyi állapotok (hüvelyfali cysta, a húgyhólyag vagy a méh süllyedése, kifejezetten előre vagy hátra hajlott méh, nagy gátrepedés stb.) azonban deformálják a szokványos környezetet, nehezítve, esetleg egyenesen lehetetlenné téve a pesszárium felhelyezését, helyben tartását. Ilyen körülmények között használata nem javasolt.

Hatásbiztonság

A nem kívánt terhességgel szemben védőhatása kisebb, mint a hormonális tablettáé vagy a méhen belüli fogamzásgátló eszközé. Különböző felmérések biztonságát 10-15% között adják meg, ami azt jelenti, hogy rendszeres használat mellett egy év alatt 100 asszony közül 10-15 esik teherbe.

Mellékhatások

Gyakorlatilag nincsenek káros következményei. Ritkán előfordul érzékenység az eszköz anyagával szemben, allergiás jelek, vagy hüvelygyulladás léphet fel, de ezek lefolyása enyhe és a tünetek a módszer elhagyásával megszűnnek.

Egyéb információk

Mivel teljes biztonságot nem nyújt, használata mellett terhesség előfordul. Az így fogant magzatra nézve azonban veszélyt nem jelent: a terhesség kiviselhető, annak sorsát negatívan nem befolyásolja, a születendő utód emiatt károsodást nem szenved.

2. Kémiai módszerek

Ezek közé tartoznak azok a készítmények, amelyek tabletta, zselé, krém, hab, habtabletta, film stb. formában a hüvelybe helyezve bénítják az ondósejteket és így nehezítik, akadályozzák meg a nem kívánt terhesség bekövetkeztét.

Bár felhelyezésük egyszerű, ennek menete az adott fogamzásgátlótól függ. Mindegyikre vonatkozik azonban az, hogy tanácsos a közösülés előtt 5-10 perccel, fekvő helyzetben feltenni a hüvelybe, hogy legyen elég idő feloldódására és szétkenődésére. Így hatása biztosabb.

A hüvelytablettát két ujjközé fogva, lehetőleg minél magasabbra helyezzük fel a méhszáj közelébe.

A különféle zselék és krémek általában speciális felhelyező csővel, tubussal ellátva kerülnek forgalomba és ezek segítségével juttathatók a hüvelybe.

 

Hatásbiztonság

Önmagukban alkalmazva terhességmegelőző hatásuk kisebb, mint a mechanikai módszereké. A hatékonyság azonban nem csupán a készítmény függvénye, sok múlik a használón is. Egyetlen adag hüvelyi fogamzásgátló hatását az egy közösülésből származó ondóváladék leköti. Ezért a rövid időn belül megismételt aktus előtt újabb adag behelyezésére van szükség. Amennyiben ez nem történik meg, a teherbeesés kockázata ugrásszerűen megnő. Ugyancsak nagyobb a nem kívánt terhesség veszélye szokatlan pozitúrában történt közösülés esetén, ha a hüvelyből kifolyik a már felolvadt, szétkenődött fogamzásgátló.

Mellékhatások

Mivel a készítmények zöme hatását enyhén savas közegével fejti ki, nem ritka, hogy a hüvely hámját irritálja, gyulladást, allergiás reakciót válthat ki. Ezért azok ajánlottak inkább, amelyek nem savi vegyhatásukkal érik el a fogamzásgátló hatást. Ezek - felületoldó tulajdonságuknak köszönhetően - az ondósejtek falát támadják meg, így bénítják a spermiumokat, létrehozva az ún. spermicid hatást.

A kémiai módszerek - a diafragmához hasonlóan - nem okoznak magzati károsodást ha használatuk mellett terhesség mégis bekövetkezik. Ugyancsak nem befolyásolják ezek a fogamzásgátlók az abbahagyás után bekövetkező terhesség sorsát.

3. Kombinált lehetőségek

Bár a mechanikai és a kémiai módszerek önmagukban is alkalmazhatók, a mindennapi gyakorlatban mégis inkább ezek kombinációja használatos.

Legismertebb a valamilyen fogamzásgátló zselével vagy krémmel kiegészített hüvelyi pesszárium. A diafragma kupoláját és széli részét kell ilyenkor körkörösen bekenni a spermicid anyaggal.

A perem és a hüvelyfal érintkezési területén a mechanikai hatás így kiegészül kémiai hatással és ez fokozza a védelmet a terhességgel szemben. Ha ennek ellenére jutnának fel ondósejtek a méhszáj közelébe, a kupolára helyezett zselé, amely a méhszáj és a diafragma fala közötti résben van, nagy valószínűséggel közömbösíteni fogja ezeket a sejteket.

(Pro Familia)

Sürgősségi fogamzásgátlás

Szexuális kapcsolatod volt? Nem védekeztetek? Védekeztetek, de hiba csúszott a módszeretekbe? Ne csak a szerencséteken múljon, hogy nem kívánt terhesség lesz-e belőle!

A sürgősségi fogamzásgátlás a nem vagy nem megfelelően védett szexuális aktus után a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló módszer.

A módszert az együttlétet követően, lehetőség szerint 24, de legkésőbb 72 órán belül kell alkalmazni. A sürgősségi fogamzásgátlás biztonsággal alkalmazható szinte minden nőnél.

FONTOS

• csak végszükség esetén alkalmazd, akkor viszont feltétlenül!
• nem alkalmas rendszeres fogamzásgátlásra!
• nem véd a nemi úton terjedő betegségekkel szemben!

Életmódtanácsok fogamzásgátlót szedők számára

Célszerű betartani azonban néhány szabályt ahhoz, hogy a tabletta a legbiztonságosabban, egészségünk veszélyeztetése nélkül védjen a nem kívánt teherbe esés ellen.

 Mindennapi életünk során nagyon fontos a rendszeresség.

Aki többé-kevésbé rendszeres napirend szerint él, jobban be tudja osztani az idejét, idegeskedés, kapkodás nélkül jut idő a legfontosabb dolgokra. Az alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tabletták esetében fontos, hogy bevételük lehetőleg mindennap ugyanabban az időpontban történjen, ellenkező esetben a vérben mérhető hormonszint jelentős ingadozásokat mutathat, így lehet olyan időpont, amikor a tabletta nem nyújt megfelelő védelmet.

Érdemes ezért kijelölni egy olyan napi tevékenységet, amihez köthető a tabletta bevétele. Fiataloknál a felkelés és lefekvés ideje főleg a hétvégéken jelentős eltéréseket mutathat, ezért célszerűbb valamilyen napközbeni tevékenységhez, például az ebédeléshez kötni a gyógyszer bevételét.

Az egészséges táplálkozás szerepe

Az egészséges, változatos táplálkozás élettani jelentőségét nem kell bemutatni. A korszerű fogamzásgátló tabletták előnye, hogy nem okoznak elhízást – legfeljebb a tablettaszedés kezdetekor lehet minimális testsúlynövekedés, ezt a szervezetben vízvisszatartás okozza, és néhány hónap alatt el szokott múlni.

Oda kell azonban figyelni arra, hogy ne fogyasszunk nagyon sok szénhidrátot, mert azon túl, hogy ez már tényleg a mérleg fokozott kilengését okozhatja, egyeseknél gyakori hüvelyi gombafertőzés is megjelenhet, főleg fogamzásgátló szedése mellett. Ilyen esetekben – amennyiben a táplálkozás megfelelő – nagyobb hormontartalmú tabletta szedése elmulaszthatja ezeket a problémákat, amennyiben azonban ez sem segít, vizsgálatokat kell végeztetni cukorbetegség kizárása irányába.

Dohányzás és fogamzásgátló tabletták

A dohányzás sajnos – annak ellenére, hogy káros hatásával a többség tisztában van – nagyon elterjedt a fiatalok, így a lányok körében is. Érszűkítő hatása miatt az alsó végtagokban keringési elégtelenséget (a méhlepény keringésének beszűkítése miatt a magzat növekedésének visszamaradását okozhatja) – a tüdőrák mindenki által ismert fokozott kockázata mellett.

A fogamzásgátló tabletták egészséges, nem dohányzó hölgyek esetén is minimális, 1-2 százalékos mértékben növelik a mélyvénás trombózis kockázatát, amennyiben azonban fogamzásgátló szedése mellett még dohányzik is valaki, jelentősen fokozódik ez a kockázat. Ez a rizikónövekedés huszonévesen még nem olyan számottevő, 35 – 40 éves kor felett azonban már jelentős, ezért ebben az életkorban a dohányzó hölgyek számára nem javasolt a kombinált fogamzásgátló tabletta szedése.

Örökletes, emlőrákra való hajlam

Az emlők önvizsgálatának megtanulása és rendszeres alkalmazása minden hölgy számára fontos lenne. Lehetnek ugyanis olyan örökletes tényezők, amelyek az emlőrák kialakulásának kockázatát fokozzák, és az egyidejűleg szedett hormontartalmú gyógyszerek – így a fogamzásgátlók is – növelhetik ezt.

40 éves kor felett évente javasolt a mammográfiás (mellröntgen) szűrővizsgálat elvégeztetése, tablettaszedés mellett azonban jobb, ha ez a vizsgálat évente megtörténik. Az önvizsgálat megtanulása és a mammográfiás szűrés elvégzése érdekében a háziorvos és/vagy a nőgyógyász felkeresése javasolt – és ne feledjük a rendszeres méhnyakrákszűrés elvégeztetését sem!

 

Forrás:webbeteg.hu

Letettem a fogamzásgátlót, összezavarodott a menzeszem, mi az oka?

Ne aggódj, itt a magyarázat!

Sokan szembesülnek azzal a problémával, hogy amikor lerakják a fogamzásgátló tablettát, a menszeszük összezavarodik, pedig a gyógyszerrel tökéletes volt. Ebben az esetben azonban egy fogalmi problémával állunk szemben, ugyanis a fogamzásgátló tabletta szedése mellett megvonásos vérzésről beszélhetünk!

A fogamzásgátló tabletta okozta megvonásos vérzés
Fontos tisztázni, hogy bár a modern fogamzásgátlók lényegesen fejlettebbek elődeiknél, hatóanyaguk még ma is hormon. Sokan gondolják úgy, hogy ezeknek a tablettáknak a lényege, hogy elhitetik a testtel, hogy terhes – így képtelenség az újbóli foganás. Természetesen ez messze nem fedi a valóságot, ennél lényegesen bonyolultabb a rendszer

A fogamzásgátló alapvető hatásmechanizmusa a ciklust szabályozó feed back rendszer "becsapása" a kívülről bevitt hormonokkal, melynek eredménye az ovulációgátlás. A tablettával bevitt hormon felépíti a normál menstruációs nyálkahártyát, de megakadályozza, hogy a peteérés bekövetkezzen. Ez azt jelenti, hogy az így felépített ciklus végén menzesz zajlik ugyan, de ez nem teljesen azonos a normál menzesszel, ez ugyanis megvonásos vérzés, mivel azt a tabletta szedésének szüneteltetése idézi elő.

A fogalmak tisztázása azért fontos, mert ezzel már érthető, hogy a fogamzásgátló szedése közben jelentkező rendszeres vérzés messze nem azt jelenti, hogy a test ideálisan működik. Sajnos lehetséges, hogy a megvonásos vérzés jelentkezése mellett a nő PCOSszindrómával, IR-rel, illetve meddőséggel is szembe néz, melyek mindegyike befolyásolná a menzeszt, ezt azonban a gyógyszer szedése elfedi.

Helyreállítani a gondot
Szerencsére pánikba esni nem kell, a probléma a legtöbb esetben jól orvosolható, sőt, sokszor vissza is fordítható. Ehhez természetesen mindenképpen szakember segítségére van szükség, valamint életmódbeli változások is javasoltak.

A test ideális működésének helyreállításához hatalmas segítséget jelent, ha feltöltjük a kimerült tápanyagraktárakat, melyek közvetve nagy szerepet játszanak a betegségek kialakulásában, így pedig a meddőségben is. Ehhez ideális segítséget jelenthetnek a várandósvitaminok, de nem minden esetben. Ahhoz, hogy ne csak felesleges pénzkidobás, és drága pisi legyen a vitaminszedés eredménye mindenképpen szerves kötésű anyagokkal rendelkező készítményt válasszunk, hiszen így a bevitt anyagok hasznosulása 80%-kal is jobb lehet.

Ha a cél a várandósság kialakulása, akkor arra is fektessünk hangsúlyt, hogy a várandósvitamin megfelelő tagolású legyen, vagyis trimeszterenként szolgálja ki a terhességet. Ez fontos, hiszen minden trimeszternek más igénye, már tápanyagszükséglete van, és annak a lehető legtökéletesebb kiszolgálása a cél a nyugodt, zökkenőmentes babavárás miatt.

A rendszeres nőgyógyászati kivizsgálás, valamint az eseti, endokrin, illetve genetikai vizsgálatok is hozzájárulnak ahhoz, hogy pontosabb képet kaphassunk arról, ha valami gond adódik, és azt a lehető legjobban kezelhessük. Ezek a vizsgálatok kiemelten fontosak abban az esetben, ha a pár már régóta próbálkozik a családalapítással, ám az várat magára.

Forrás: ratkotunde.hu

Forrás: EgészségKalauz
 

A fogamzásgátlás és a libidó közötti kapcsolat

A fogamzásgátló módszerek megjelenésével és egyre szélesebb körben való elterjedésével jelentősen megváltozott a nők szexualitása, hiszen a nem kívánt terhesség megelőzése mindig is fontos részét képezte az emberi gondolkodásnak.

 A mindenki számára elérhető módszerek sokak szemében egyet jelentettek a teljes szexuális szabadsággal, ám ezt a nézetet gyorsan megváltoztatta a nemi úton terjedő betegségek mind nagyobb arányban való megjelenése. Utóbbi tény miatt fontos lett a terhesség megelőzésén túl a nemi betegségek (ún. STD-k, Sexually Transmitted Diseases) elleni védekezés is, melyet még napjainkban is elsősorban az óvszerrel lehet elérni.

A kezdeti fogamzásgátló tabletták
A kezdeti, még nem hormonális módszerek a szexuális étvágyat még nem túlságosan befolyásolták, ám a hormonális fogamzásgátlás megjelenésével újabb szexuális örömöt befolyásoló probléma ütötte fel a fejét. Megfigyelték ugyanis, hogy a tablettaszedés mellett bizonyos esetekben jelentősen csökken a szexuális étvágy, más néven libidó. Ezt a tapasztalatot azonban számos kutatás cáfolta. Egyre nagyobb számban készítenek vizsgálatokat a világ minden táján, különböző társadalmi csoportokon a fenti problémát vizsgálva, egyelőre ellentmondásos eredménnyel.

Meglepő adat egy nemrég megjelent tanulmányból, hogy a csupán tablettát használók jelentős arányban számolnak be libidócsökkenésről, míg a hormonális fogamzásgátlás mellett óvszert is használók („dupla” védelem: védekezés a nem kívánt terhesség mellett a nemi betegségek ellen is) egyértelműen a libidó növekedéséről számolnak be. Ugyanezen kutatócsoport számolt be azon megfigyeléséről is, hogy az óvszert először használók esetében is jelentősen csökken mind a szexuális élvezet, mind a szexuális étvágy a tablettaszedőkkel összehasonlítva.

A hormonális fogamzásgátlók működési elve
Egyértelmű magyarázat ezekre a megfigyelésekre sajnos nem létezik, azonban több lehetséges okot találhatunk a háttérben. Az egyik magyarázathoz a hormonális fogamzásgátlók működési mechanizmusához kell visszatérnünk. A petefészkek működésének gátlása következtében csökken a vérben keringő tesztoszteron szint (melyből a máj által ilyenkor emelkedett mennyiségben termelt ún. szexhormonkötő-fehérje (SHBG) is megköti a szabadon áramló tesztoszteront), mely felelőssé tehető a libidó csökkenéséért is.

Másik indokként szerepelhet a hüvelyhám megváltozása, mely leggyakrabban hüvelyszárazság formájában jelentkezik, így okozva kellemetlen érzést szexuális együttlét közben. Szintén jelentős tényező a nemi betegségektől való félelem, mely magyarázhatja a már említett kutatási eredményt is.

Hormonhatás híján nem okolható a hagyományos fémtartalmú spirál sem a libidó csökkenésért.

Forrás:webbeteg.hu

Fogamzásgátlás: mi a helyzet a férfiakkal?

A férfi fogamzásgátlás lehetséges módszereiről számos fórumon kaphatunk információt.

Először is tisztáznunk kell mi is az a szám, amelyet nemzetközi viszonylatban használnak az egyes fogamzásgátló módszerek hatékonyságának a jellemzésére. Ez a Pearl-index (PI), ami az adott fogamzásgátló módszer használata mellett egy év leforgása alatt 100 vizsgált nő közül kialakult terhességek számát mutatja meg.

A szájon át szedhető fogamzásgátlók jelentik a legnagyobb biztonságot (PI=0,1-2,6). A méh üregébe felhelyezett eszköz 0,5-5, a méhszájat borító pesszárium 3-7-ig terjedő Pearl-indexet ért el.

Látható tehát, hogy az évek során kifejlesztett női fogamzásgátló módszereknek számos biztonságos formája áll a párok rendelkezésére.

De mi a helyzet a férfiakkal?

A férfi fogamzásgátlás: megszakított közösülés, gumióvszer
A férfiak megtermékenyítő-képességébe is több ponton be lehet avatkozni. Gátolhatjuk a hímivarsejtek termelődését és fejlődését a herében, befolyásolhatjuk a tárolásukat a mellékherében, átjutásukat az ondóvezetéken, valamint csökkenthetjük a helyes működésüket az ejakulátumban.

A megszakított közösülés során az ondó kilövellése előtt a hímvesszőt kihúzzák a hüvelyből. Ennek számos buktatója van, melyek közül legfőképp kiemelendőek, hogy az érintkezés során korábbi közösülés eredményeképpen, vagy korai magömlés formájában már kerülhetnek hímivarsejtek a hüvelybe, illetve annak környékére kerülő életképes spermiumok is feljuthatnak a méh üregébe, így a Pearl-index itt 8-38-as értéket mutat.

A gumióvszer használata során a korábban említett példák miatt a PI szerinti biztonság 3-28.

Férfi fogamzásgátlás műtéti megoldása
A férfiaknál alkalmazott műtéti megoldás lényege a hímivarsejtek mellékherétől az ondóhólyagokig terjedő transzportjának az akadályoztatása. Ma már ez helyi érzéstelenítésben elvégezhető. Két apró metszés a herezacskó két oldalán, majd felkeressük az ondóvezetéket, két lekötés között átvágjuk.

A biztonsága majdnem a szájon át szedhető női fogamzásgátlókéval egyezik meg (PI=0,3-6), hátránya nem ebből ered.

Szigorúan meghatározott jogi útja van a műtét elvégzésének (40 év feletti életkor, 3 gyermek), mivel a beavatkozás nehezen, csak megfelelő operációs mikroszkóppal fordítható vissza, és akkor is csak 50%-os a sikeres spontán megtermékenyítés esélye.

Műtét után 12 hétig védekezés nélküli együttlét nem javasolt, és csak az ezt az időtartamot követő spermavizsgálat jelentheti ki a műtét sikerességét. A beavatkozás önköltséges, tehát TB által nem támogatott, kivéve, ha a partner orvosi igazolással rendelkezik az egyéb fogamzásgátló módszerek alkalmazhatatlanságáról, és bármelyik félnél bőrgyógyász által igazolt allergia áll fenn a gumióvszer alkotóival szemben.

Léteznek-e férfi fogamzásgátló tabletták?
A férfiak által szedhető gyógyszerek még mindig kísérleti stádiumban vannak káros mellékhatások, drága és bonyolult alkalmazásuk miatt. Kutatások folyamatosan zajlanak szerte a világban, mivel az igény adott ezek után a szerek után. Hazánkban törzskönyvezett szájon át szedhető férfi fogamzásgátló gyógyszer jelenleg nem áll rendelkezésre.

Természetesen a fent említett egyes módszerek kombinációival a hatékonyság növelhető, és így a Pearl-index csökkenthető.

Forrás: webbeteg.hu

Milyen a biztonságos fogamzásgátlás?

A XXI. században a tudatos családtervezés kérdésével szembekerülő családok a fogamzásgátlási módszerek széles palettájáról választhatnak.

 Mivel a férfi fogamzásgátlás ügye a végleges sterilizálástól eltekintve még csak kutatási fázisban van, ez a széles választék gyakorlatilag csak a hölgyek számára jelent választási lehetőséget. Azért, hogy a különböző fogamzásgátlási módszereket egzakt statisztikai módszerekkel össze lehessen hasonlítani, be kellett vezetni egy mutatószámot, amely mindegyik módszerre alkalmazható.

A számadat arra utal, hogy az adott módszer használata mellett 1 év alatt 100 nő közül hányan esnek mégis teherbe. Minél alacsonyabb ez a szám, annál hatékonyabb az adott fogamzásgátlási módszer. Ezt a mérőszámot Pearl-indexnek nevezzük.

Amikor nagy a "balesetveszély"
A modern fogamzásgátlók bevezetése előtti „praktikák”: pl. a megszakított közösülés vagy a naptármódszer nem tekinthetők biztonságosnak, hiszen Pearl-indexük 10-35 között mozog (azaz 100 nő közül 1 év alatt 1/3-uk teherbe eshet). Ezek a módszerek a nagy bizonytalansági tényező miatt csak végszükségben alkalmasak a fogamzásgátlásra – bár kétségtelen, hogy az esetleges teherbe esésen kívül más mellékhatásuk nincs.

A gumióvszer, mely a fenti módszereknél jóval hatékonyabbnak tűnik, emellett még véd bizonyos nemi betegségek ellen is, a Pearl–index szempontjából jelentős szórást mutat: 3-28. Az alsó érték szinte már a korszerű hormonális fogamzásgátlókéval vetekszik, a felső érték viszont eléri az előbbi módszerekét. Az ellentmondás oka, hogy a gumi óvszer használata során nagyon gyakoriak a hibás használatból adódó „balesetek”. A nem megfelelő méretű, rosszul felhelyezett, anyaghibás (esetleg túltárolt) vagy a felhelyezés közben sérült óvszer gyakorlatilag egyáltalán nem véd a nem kívánt terhesség ellen.

Biztonságos módszerek
Az orvosi közreműködés nélkül szabadon vásárolható eszközök közül még talán a hüvelybe felhelyezhető spermicid (a hímivarsejteket elpusztító) anyagot tartalmazó gél, hab, tampon stb. a leghatékonyabbak: Pearl-indexük 0,7-7 között mozog.

Az orvos által felírandó fogamzásgátlók (tabletták, hüvelygyűrű, injekció, méhen belüli eszköz) a fentieknél nagyságrendekkel hatékonyabbak, korszerű összetételüknek köszönhetően mellékhatásokkal csak ritkán kell számolni, azaz minden szempontból biztonságosak.

A legszélesebb körben alkalmazott kombinált fogamzásgátló tabletták esetén a Pearl-index 0,05-2 között mozog. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy amennyiben a tablettát minden nap beveszik (lehetőleg ugyanabban az időpontban!), szedése alatt nem lép fel gyomor – bélrendszeri betegség, vagy szedője nem kap bizonyos antibiotikus kezelést, a teherbeesés elleni védelem 100%-osnak tekinthető. Amennyiben tablettaszedés mellett mégis terhesség alakul ki, annak oka általában valamilyen gyógyszerszedési hibában keresendő – a leggyakoribb a tabletta bevételének elfelejtése.

A hormontartalmú hüvelygyűrűnél szintén a tablettáknál látott alacsonyabb indexérték jellemző. Előnye, hogy havonta csak egyszer kell felhelyezni, alacsony hormontartalmának köszönhetően mellékhatásai elhanyagolhatóak, hatóanyaga egyenletesen szívódik fel a hüvelyből. Szintén 100 százalékos módszernek tekinthető.

Az ún. sürgősségi fogamzásgátló tabletták esetén 0,5-2,5 az index értéke. Az eltérést az okozza, hogy míg az együttlétet követő 24 órán belül bevett tabletta esetén szinte 100 százalékos a védelem, addig a hatékonyság exponenciálisan csökken a 2. vagy 3. napon. Egy újonnan forgalomba helyezett sürgősségi tabletta elvileg még az aktus utáni 5. napon is hatékony, mégsem érdemes ezt kipróbálni, hanem egy napon belül be kell venni a sürgősségi tablettát.

A hosszú hatású, 3 havonta beadandó fogamzásgátló injekció Pearl-indexe 0,2-2,6. Hátránya, hogy a többi hormonális fogamzásgátlónál gyakrabban okoz vérzészavart, illetve, hogy hatása a beadást követően nem függeszthető fel.

A méhen belüli fogamzásgátló eszközök („spirálok”) indexe 0,5-5. Kiemelendő közülük a hormontartalmú méhen belüli eszköz, melynél az érték eléri a korszerű tablettákét vagy a hüvelygyűrűét.

Érdekesség, hogy még a műtéti úton elvégzett meddővététel esetén is 0,3-6 közötti Pearl-index jellemző. Ennek oka legtöbbször a szervezet hihetetlen regenerációs képességében keresendő, melynek köszönhetően a petevezeték ismét átjárhatóvá válik. Ilyen műtétek esetén a hibás kivitelezés miatti teherbeesés elhanyagolhatóan kis számban fordul elő.

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a legbiztonságosabb, azaz a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszernek napjainkban a fogamzásgátló tabletta, a hüvelygyűrű és a hormontartalmú méhen belüli eszköz tekinthető.

(A számadatok forrása: A szülészet – nőgyógyászat tankönyve 116.old. – Szerk.: Papp Zoltán. Semmelweis Kiadó,Budapest, 2007.)

Forrás: webbeteg.hu

Antibiotikumok és fogamzásgátlás

Ha egy másik gyógyszer egyidejű szedésével befolyásoljuk akár a felszívódást, akár a lebomlást, az eredetileg szedett orvosság hatása megváltozhat.

 Amennyiben bármilyen gyógyszert szedünk, annak hatékonyságát alapvetően két tényező határozza meg. Az egyik a gyógyszer felszívódása, a másik pedig annak lebomlása a szervezetben. A felszívódást követően a gyógyszerek többsége a májban bomlik le, és ezen lebomlás során szabadulnak fel azok a vegyületek, amelyek a gyógyszer tulajdonképpeni hatásáért felelősek.

Ha egy másik gyógyszer egyidejű szedésével befolyásoljuk akár a felszívódást, akár a lebomlást, az eredetileg szedett orvosság hatása megváltozhat. Bizonyos esetekben ez a hatásváltozás csökkent hatékonyságot jelent, más esetekben azonban éppen ellenkezőleg, hatáserősödést tapasztalunk. A legsúlyosabb esetekben az egészséget komolyan károsító mellékhatások alakulhatnak ki, amelyek a két gyógyszer külön-külön szedésekor nem jelentkeznének. A gyógyszerek egymásra gyakorolt hatását gyógyszer – interakciónak nevezzük.

Interakció és a fogamzásgátlók
A fogamzásgátló tabletták hatóanyagai bevételüket követően a bélből szívódnak fel, majd a vérkeringéssel a májba kerülnek, itt történik a lebomlásuk. A bomlástermékek a vizelettel vagy széklettel távoznak a szervezetből. Mint azt az előbbi bevezetőben láthattuk, felszívódásuk vagy lebomlásuk más gyógyszer általi befolyásolása során hatékonyságuk megváltozhat. A fogamzásgátlók esetén a hatás gyengülésének van jelentősége, mert ilyenkor áttöréses vérzés jelentkezhet vagy akár nem kívánt terhesség is bekövetkezhet.

Az antibiotikumok jelentősége
Az antibiotikumok a modern gyógyászat alapvető fontosságú gyógyszerei. A penicillin felfedezése előtt emberek milliói haltak bele olyan betegségekbe, amelyeket napjainkban néhány napos antibiotikum kúrával gyógyítani lehet. Életünk során mindannyian kerülünk olyan helyzetbe, hogy kezelőorvosunk antibiotikumot ír fel számunkra. Nagyon fontos ilyenkor az orvos tájékoztatása az egyidejűleg szedett más szerekről, például a fogamzásgátlókról.

Antibiotikumok és fogamzásgátlók
A kutatások kevés antibiotikumról mutatták ki egyértelműen, hogy befolyásolják a fogamzásgátlók hatását. Egyik ilyen szer a rifampicin, amelyet tuberkulózis kezelésére használnak. Mivel ez szerencsére elég ritka betegség, nem sokan kerülnek kapcsolatba ezzel a gyógyszerrel.

Szélesebb körben használt antibiotikumok az ampicillin-származékok és a tetraciklinek, amelyek feltehetően csökkentik a fogamzásgátlók hatását. Szedésük esetén a fogamzásgátló tablettát a szokásos módon kell szedni, de egyidejűleg más védekezési módszert (pl. gumi óvszer) is kell használni az antibiotikum szedése alatt és a következő 1 héten is. Rifampicin (tbc kezelésére használják) szedése esetén a szedés befejezése után 4 hétig kell kiegészítő védekezést használni.

Antibiotikum – és más gyógyszer – fogamzásgátlóval egyidejűleg történő szedésekor – amennyiben a másik gyógyszert felíró orvos esetleg elfelejtette tájékoztatni, feltétlenül kérdezze meg nőgyógyászát a kiegészítő védekezés szükségességéről!

Antibiotikumok mellékhatásai és a fogamzásgátlás
Egyes antibiotikumok hasmenést vagy hányást is okozhatnak. Hasmenés esetén a fogamzásgátlót tovább kell szedni, de kiegészítő védekezést kell alkalmazni a hasmenés megszűntéig. Hányás esetén a fogamzásgátló újbóli bevétele javasolt, amennyiben a hányás a bevételtől számított 1 órán belül következett be.

Súlyos, többszöri hányással járó betegség bekövetkeztekor semmilyen szájon át bevett gyógyszer nem hatékony, ilyenkor általában kórházi kezelés szükséges. Létezik olyan korszerű hormonális fogamzásgátló eszköz, amelynek hatékonyságát nem befolyásolják a hányással, hasmenéssel járó betegségek, a gyógyszer – interakciók pedig csak kisebb mértékben, mint a szájon át beszedett tablettákét. Ez a hormontartalmú hüvelygyűrű, amelyből a hüvelybe helyezve annak nyálkahártyáján keresztül egyenletesen szívódik fel a hatóanyag közvetlenül a vérkeringésbe. Ugyanaz a hatóanyag jut a szervezetbe, csak jóval kisebb mennyiségben, és ez a vegyület is a májban bomlik le. Amoxicillin és doxycyclin esetén nem kell interakciótól tartanunk, azonban a többi antibiotikum esetén biztonságosabb a kiegészítő védekezés alkalmazása a hüvelygyűrű esetén is.

Forrás:webbeteg.hu

Fogamzásgátlás és trombózisveszély

A fogamzásgátló tabletták szedése önmagában igen kis kockázatot jelent a trombózis kialakulása szempontjából, ám bizonyos öröklött vagy szerzett betegségek, állapotok esetén érdemesebb más fogamzásgátló módszert előnyben részesítenünk!

 A normális véralvadás során a vér folyékony állapotban van jelen az érpályában, és ha érsérülés történik, akkor ott helyben megalvad, kis thrombust, vérrögöt hozva létre, így biztosítva az érfal regenerálódását. Számos olyan - veleszületett vagy szerzett - állapot van azonban, amely a véralvadásnak ezt a tökéletes egyensúlyát megzavarja, és így vérzékenység vagy - jóval gyakrabban - trombózis jön létre.

Mi növelheti a trombózisveszélyt?
Hosszas ülést, fekvést, vagy sérülést követően, valamely nagyobb műtét (pl. csípőműtét) utáni időszakban, súlyos elhízásban, különböző daganatos betegségekben gyakran alakul ki vénás trombózis.

Azonban sok öröklődő oka is lehet a betegségnek, erre a családban való gyakoribb előfordulás is fel kell, hogy hívja a figyelmet. Ilyen esetekben az első trombózis általában már fiatal felnőtt korban fellép, és általában terhesség, fogamzásgátló tabletta szedése, vagy hosszú utazás váltja ki. Ezen öröklődő betegségek közül a Leiden-mutáció a leggyakoribb és a legismertebb, a lakosság 5-8 százalékát érinti. További ilyen veleszületett okok még a protein C-, protein S-, antithrombin-III-hiány, prothrombin polimorfizmus.

Akár több tízszeresére is nőhet a kockázat
A felsorolt örökletes és szerzett betegségek, illetve állapotok nem jelentenek azonos trombóziskockázatot. Kis rizikót jelent például az elhízás, a visszeres láb, a fogamzásgátló tabletták szedése önmagában. Közepes a kockázata annak, aki tartósan fekszik vagy ül, főleg ha elmúlt 65 éves.

Legnagyobb a rizikó lebénult, ágyban fekvő, vagy tumoros betegek esetén, valamint azoknál, akik valamely korábban említett öröklődő, fokozott véralvadékonysággal járó betegségben szenvednek. Ezeknek a trombóziskészséget fokozó, veleszületett eltéréseknek akkor nő meg igazán a jelentőségük, ha valamely más kockázati tényezővel kombinálódnak.

A Leiden-mutáció (más néven APC rezisztencia) például önmagában nem jelent túl nagy veszélyt a trombózis kialakulása szempontjából. Jelentőségét az adja, hogy viszonylag gyakran előfordul, és hogy fogamzásgátló gyógyszer szedése mellett - főleg ha az illető még dohányzik is - a trombózis előfordulásának valószínűsége akár több tízszeresére is növekedhet.

Ezért fontos, hogy minden nő, aki hormonális fogamzásgátlót, esemény utáni tablettát, vagy más hormontartalmú gyógyszert szeretne felíratni, először menjen el nőgyógyászához, és ragaszkodjon a Leiden-mutáció és más fokozott trombózishajlammal járó örökletes eltérés vizsgálatához, mielőtt elkezdené alkalmazni az említett készítményeket.

Milyen fogamzásgátló módszert válasszunk?
Ha nincs semmilyen genetikai rendellenesség, úgy kellő odafigyeléssel el lehet kezdeni a fogamzásgátló tabletta alkalmazását, azonban nem szabad elfeledni, hogy ez önmagában is fokozza a trombózis rizikóját, főként dohányzó, valamint 40 év fölötti nők esetében.

Ha pedig valamely örökletes zavarra fény derült, valamint ha már korábban előfordult thromboemboliás megbetegedés, akkor saját egészségünk védelme érdekében ne szedjünk hormontartalmú gyógyszereket! Ilyen esetben részesítsük előnyben a gumióvszer használatát, vagy az olyan méhen belüli fogamzásgátló eszközöket, melyeknek nincs hormonbevonatuk. Természetesen emellett igyekezzünk leszokni a dohányzásról, valamint kerüljük a hosszas, napokig tartó ülést, fekvést!

 

Forrás:webbeteg.hu

Mikor alkalmazható sürgősségi fogamzásgátlás? Mik a veszélyei?

Nem megfelelő (esetleg teljesen hiányzó) védekezés esetén jöhet szóba a sürgősségi fogamzásgátlás, amelyet a gyakorlatban egy tabletta bevételét jelenti, a szeretkezés utáni 48-72 órán belül.

Ez a módszer azonban semmiképp sem helyettesítheti a tervezett, előrelátó védekezést – hívja fel a figyelmet dr. Hintalan Albert, nőgyógyász. – A nagy hormontartalmú tabletták csupán a „kevésbé rossz” megoldást képviselik a művi terhesség megszakításokhoz képest, amelyekből hazánkban évente megközelítőleg 50.000 történik!

Hogyan működik a sürgősségi fogamzásgátlás?
A sürgősségi tabletta sárgatesthormont tartalmaz, azonban jóval nagyobb adagban, mint a rendszeresen szedett alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tablettában található napi mennyiség.

A beavatkozásnak az az élettani alapja az, hogy néhány napot igénybe vesz, míg a petefészekből kilökődött petesejt a méhkürtön átvándorolva eljut a méh üregébe.

Ez alatt a néhány nap alatt megakadályozható, hogy kialakuljon a méhben fejlődő terhesség. Éppen ezen folyamat időben történő megakadályozása miatt kell 3 napon belül orvoshoz kell fordulni, és segítséget kérni, hiszen itt minden esetben vényköteles szerekről van szó.

Egy éjszakai baleset miatt nem kell felkelteni az ügyeletes orvost, de nem szabad szükségtelenül késlekedni sem a felkeresésével, és a tabletta alkalmazásának megkezdésével, mert az a hatékonyságot kedvezőtlen irányba befolyásolhatja.

 

Miért kell orvosnak felírnia?
Nem véletlenül vénykötelesek az ilyen típusú szerek, ugyanis a felírás előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a hozzá fordulót, hiszen a tabletta különböző veszélyeket rejthet magában.

Például, ha fel nem fedezett terhesség esetén vesz be egy nő ilyen tablettát, elabortálhat, vagy fejlődési problémát okozhat a magzatnál.

Léteznek olyan betegségek, amely mellett nem lehet ilyen módszerrel élni, éppen ezért a hosszantartó betegségekről vagy kezelésekről mindig tájékoztatni kell az orvost. Mivel itt nagy hormontartalmú tablettákról van szó, nem szabad kéthetente felelőtlenül receptért fordulni a nőgyógyászhoz!

Gyakran ismételt, többszöri használatuk esetén komoly szövődmények léphetnek fel, mint a felborult ciklus, vérzészavarok, következményes gyulladások.Aki már egymás utáni két hónapban is élt ezzel az eszközzel, jobban teszi, ha rendszeresen szedendő fogamzásgátlót kezd alkalmazni, ugyanis egy havi adagban kisebb a hormonmennyiség, mint néhány eseti készítményben.

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

• Leggyakoribb a hányinger és a hányás, de előfordulhat két menstruáció közötti pecsételő vérzés a tabletta alkalmazását követő napokban, amely rövid időn belül megszűnik.
• Ritkábban fejfájás, szédülés, gyengeségérzés, fáradékonyság vagy mellfeszülés léphet fel.
• Ezek a panaszok általában 24 órán belül megszűnnek.

A menstruáció jelentkezésére a tabletta a legtöbb esetben nincs hatással. Ha azonban egy hétnél hosszabb késés adódik, felmerül a terhesség gyanúja, ezért ilyenkor ismét fel kell keresni a nőgyógyászt.

Forrás:webbeteg.hu

 

Miért lehet rendszertelen a ciklus a fogamzásgátló abbahagyása után?

Akár teherbe esési szándék, akár más miatt hagyja abba valaki a fogamzásgátló tabletta szedését, olykor azt tapasztalhatja, hogy a ciklusa felborul, és rendszertelenül jelentkezik a vérzés.

 A fogamzásgátló elhagyása után átmeneti hormonzavar
Amennyiben valaki felfüggeszti a fogamzásgátló tabletta használatát, gyakran megesik, hogy vérzészavar áll be, főleg akkor, ha hosszabb ideig szedte. A tabletta alkalmazása során ugyanis hormonokat juttatunk be, így a szervezet lényegében munka nélkül marad, és gátlódik az agyalapi mirigy hormontermelése. Amennyiben valaki abbahagyja a gyógyszer szedését, úgy egy kis időbe telhet, mire minden helyreáll és minden aktiválódik. Ezért könnyen előfordulhat, hogy hónapokig nem jelentkezik menstruáció, vagy ha van is vérzés, az rövid ideig tart és minimális mennyiségű.

Amennyiben ez több mint 6 hónapig tart, úgy érdemes szakemberhez fordulni, aki fizikális- és laborvizsgálatokat végez, melyeket szükség esetén képalkotó eljárásokkal egészít ki. A vérvétel ilyenkor alacsony LH, FSH és ösztrogén és progeszteron szintet mutat, ami jól jelzi az úgynevezett post pill amenorrhea-t, ami a tablettaszedés utáni vérzéskimaradást jelent.

Szerencsére az esetek nagy részében a probléma spontán rendeződik, és ahogy megindul a normál peteérés és végbemegy az ovuláció, úgy a menstruációs ciklus is helyreáll. Amennyiben ez fél évvel a fogamzásgátló abbahagyása után sem következik be, úgy a szakember olykor peteérést serkentő készítménnyel orvosolja a problémát. Ekkor olyan gyógyszerre van szükség, amely hatására az LH és az FSH egyensúlya helyreáll - mondja dr. Lőrincz Ildikó, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász-endokrinológusa.

Leggyakrabban PCOS áll a háttérben
A fogamzásgátló tabletták szedése bizony sok esetben elfedi a PCOS-re jellemző tüneteket, ezért gyakran a készítmény elhagyása után jelentkeznek a panaszok. A betegség általában menstruációs zavarokkal jár, melyhez teherbeesési nehézségek, túlsúly, zsíros pattanásos bőr és fokozott szőrnövekedés is társul. PCOS során kisebb-nagyobb ciszták keletkeznek a petefészkekben, melyek valójában a hormonális zavar miatt a meg nem repedt tüszőkből képződnek.

„A PCOS gyakran a fogamzásgátló tabletta letétele után derül ki, mivel elfedi a tüneteket. Nem hiába szoktuk a tablettaszedést ajánlani azoknak a PCOS-sel küzdőknek, akik nem akarnak jelenleg teherbe esni, hiszen ezáltal megkímélhetik magukat az olyan kellemetlen panaszoktól, mint a pattanások, a hajhullás, a túlsúly vagy a fokozott szőrösödés”- mondja a nőgyógyász.

Hogy kiderüljön a PCOS, a diagnózis felállításához vérvételre, valamint ultrahangos vizsgálatra van szükség. Amennyiben bebizonyosodik az állapot jelenléte, úgy gyógyszeres kezelésre és életmódváltásra (személyre szabott diéta és mozgásprogram, pl. Aviva torna) van szükség. Ezek segítségével a hormonszintek rendeződnek, így a peteérés zavara elmúlik, és a ciszták visszahúzódnak.

Forrás:webbeteg.hu

Melyik fogamzásgátló módszer árt legkevésbé a vaginának?

A nem kívánt terhesség elkerülése sokszor komolyabb kihívás egy nőnek, mint gondolnánk.

Elvileg mindenki törekszik a biztonságos, ugyanakkor kényelmes megoldásokra, ám a választás nem mindig egyszerű, ugyanis a vagina a fogamzásgátlási módszerek némelyikére érzékenyen reagálhat.

A fogamzásgátló tabletta kevésbé ismert „mellékhatása”: a hüvelygomba
Kényelmes lehetőség a nem kívánt terhesség megelőzésére a fogamzásgátló tabletta. Ugyan nem teljesen „demokratikus” módja a védekezésnek, hiszen ilyenkor kizárólag a nőé a teljes felelősség, mint ahogy egyedül ő szembesül a gyógyszer okozta esetleges mellékhatásokkal is. Sokan panaszkodnak, amiért meghíztak vagy kiszőrösödtek a tablettától, és akadnak olyanok is, akik visszerességüket „köszönhetik” a hosszabb távú gyógyszerszedésnek. Arról nem is beszélve, hogy a hormontartalmú készítmények befolyásolhatják a hüvelyflóra állapotát, ami miatt a tablettaszedő nőknél viszonylag gyakrabban alakulnak ki hüvelygombás panaszok.

Az óvszer sem mindenkinek előnyös?
Az óvszer a teherbe esés mellett a nemi betegségek elkerülésére is alkalmas eszköz, ám sok férfi ódzkodik a használatától, mondván, hogy nincs kedvük „zokniban lábat mosni” avagy „kesztyűben zongorázni” – és még sorolhatnánk a közismert, óvszerellenes, „műmacsó-kiszólásokat”… Valahol persze érthető, hogy a gumit sokan természetellenesnek érzik, pláne, hogy az együttlétet is meg kell miatta szakítani arra a kis időre, amíg a férfi magára ölti a „védőfelszerelését”. Ráadásul a nők számára sem feltétlenül problémamentes az óvszeres védekezés, hiszen akadnak, akiknél az óvszerek spermicid síkosító anyaga felborítja a hüvelyflóra érzékeny biológiai egyensúlyát. Márpedig, ha nincs rend „odabent”, olyankor könnyebben alakulhat ki valamilyen hüvelyi fertőzés – bár ezt akár meg is előzhetjük, amennyiben időben gondoskodunk a hüvelyi pH védelméről.

Spirál mellett nem kell óvszer – kár, hogy ez nem mindenkinél előnyös!
A méhen belüli fogamzásátló eszköz, azaz spirál kényelmes megoldásnak tűnhet, bár szinte mindenki hallott már olyat, hogy eme fogamzásgátló módszer mellett is megfogant a kisbaba. Eltekintve a rendkívüli esetektől, spirállal mégis csak viszonylag biztonságos a védekezés, amit sokan amiatt is előnyben részesítenek, mert így legalább biztosan nem kell vacakolniuk a gumióvszerrel. Holott egyes nőknél meg éppen hogy a „guminélküliség” okozhatja a hüvelyi bajokat! A hüvely kémhatása ugyanis savas, amelyet az alapvetően lúgos kémhatású sperma igencsak „megboríthat” – az erre érzékeny nőknél tehát a spermával való érintkezés könnyen vezethet panaszokhoz.

Érdekességként megemlítenénk, hogy a tapasztalatok szerint a vagina általában az „új” spermára reagál érzékenyen, míg a már megszokott partnertől származó ejakulátumot ritkábban „kifogásolja”. Azt mindenki tudja, hogy partnerek gyakori cserélgetése amúgy sem szerencsés, mert fokozza a nemi úton terjedő betegségek kockázatát, ám úgy tűnik, maga a természet is „ellenzi” a poligám magatartást…!

Forrás: EgészségKalauz
Forrás: Unsplash/Reproductive Health Supplies Coalitionszik

Elhízás: kevésbé hatékony a fogamzásgátló

Az elhízásnak számos kóros következménye közismert.

 Meglepő eredményt kapott egy amerikai kutatócsoport, amikor a fogamzásgátló tabletták hatását tesztelték közel 800 részt vevő nő bevonásával 3 éves periódus alatt. A módszer azon alapult, hogy a rendszeresen fogamzásgátló tablettával védekező nők esetében a különböző testsúlycsoportokban összehasonlították a nem kívánt terhességek számát.

Az eredmények szerint a testsúly növekedésével jelentősen emelkedett a nem kívánt teherbe esések száma. Már 27-es testtömeg index fölött kétszeresére növekedett a terhesség bekövetkezésének esélye a nem elhízott nőkhöz képest.

A kutatók azt állapították meg, hogy a megváltozott gyógyszer lebontási mechanizmusok állnak a jelenség hátterében. Összetett jelenségről van szó. Egyrészt elhízottak esetében emelkedettebb a test metabolikus aktivitása, ennek köszönhetően a gyógyszer gyorsabban kiürül a szervezetből, mielőtt még a célszervekben a maximális hatékonyságot elérné. Kövérek esetében sokkal fokozottabb a máj lebontó-átalakító tevékenysége, ez is hozzájárul a gyors hatáscsökkenéshez.

A harmadik ok a nagy mennyiségű zsírszövetben keresendő, ugyanis itt halmozódik fel a zsíroldékony hatóanyag, így annak koncentrációja a vérben lecsökken. A három folyamat együttesen azt eredményezi, hogy kevesebb hatóanyag jut el a célszervekhez, és ez a kevesebb hatóanyag is hamarabb lebontásra kerül.

Ez a kóros folyamattal sajnos nemcsak a fogamzásgátló gyógyszerek használatakor kell számolni, hanem egyéb gyógyszerek kapcsán is, kifejezetten a zsíroldékony szerek esetében. A folyamat ellenkezője jelentkezik fogyás esetében, így nem kontrollált gyors fogyásnál a korábban beállított gyógyszeradag akár túladagolási tüneteket is kiválthat.

Tanácsolom, hogy nagy súlyingadozás esetében, hízásnál és fogyásnál egyaránt tájékoztassa kezelőorvosát, ugyanis a szokásos beállított dózison változtatni kell annak érdekében, hogy a testsúlyváltozás miatt sem csökkent hatékonysággal, sem túladagolással ne kelljen számolnunk.

Forrás:webbeteg.hu

 

Amit a fogamzásgátlásról tudni kell

Az, hogy a pár milyen eljárást alkalmaz a nem kívánt terhesség elkerülésére, sok tényező függvénye, érdemes átgondolni a választott módszer hatékonyságát, kockázatait és költségvonzatát is.

Optimális esetben a terhesség a pár számára legmegfelelőbb időpontban következik be. Ez azt is jelenti, hogy a gyermekvállalás előtti időszakban, valamint a tervezett gyermekek megszületése után gondoskodni kell a teherbeesés elkerüléséről.

Az, hogy a pár milyen eljárást alkalmaz a nem kívánt terhesség elkerülésére, sok tényező függvénye. Fontos szempont a nő életkora, esetleges (nem nőgyógyászati jellegű) betegségei, hogy van-e már gyermeke. Nem elhanyagolható ugyanakkor az alkalmazott módszer költségvonzata, valamint a mellékhatások, és fontosak a kényelmi szempontok is.

Ahhoz, hogy bármelyik fogamzásgátló eljárás lényegét megérthessük, fontos a női nemi ciklus ismerete.

A női nemi ciklus
A petesejtek érése a serdülőkortól a változó korig havonta megy végbe. Egyszerre több éretlen petesejt indul növekedésnek, fejlődésnek, azonban csak egy kiválasztott sejt jut el a teljesen érett állapotba. Az érés több szakaszon keresztül megy végbe és egy FSH, valamint egy LH nevű, az agyalapi mirigy által termelt hormon szabályozza.

Ön tudta? A petesejtek korai alakjai már néhány hetes leány magzatok petefészkében is kimutathatók. Ezek száma a születés időszakára jelentősen lecsökken, azonban még így is körülbelül egymillió csírasejt marad. A nemi érés idejére további csökkenés megy végbe.

A normális esetben 28 napos nemi ciklus első felében az ösztrogén a domináns hormon, amit a petesejtet körülvevő ún. tüsző sejtjei termelnek. Az ösztrogénnek szerepe van többek között a nemi szervek terhességre való felkészítésében. A ciklus első felében lezajló bonyolult hormonhatások eredményeképpen megérik a petesejt és kiszabadul a tüszőből, innen pedig a petevezetőbe jut. A petesejt helyén a petefészekben kialakul a sárgatest, ami egy időszakos hormontermelő szerv. Fő hormonja a progeszteron, aminek fontos szerep jut a méhnyálkahártya embrió befogadására való felkészítésében és a terhesség fenntartásában.

Amennyiben a megtermékenyülés nem következik be, a következő ciklus kezdete előtt néhány nappal a sárgatest hormontermelése csökkenni kezd, a csökkent hormonszint pedig már nem képes a méhnyálkahártya fenntartására. Emiatt következik be a havi vérzés, vagyis a méhnyálkahártya lelökődése néhány napig tartó vérzés formájában.

 

Forrás: webbeteg.hu